Ревматология  |  Болезнь Бехтерева  |  Реактивный артрит  |  Ревматоидный артрит  |  Системная красная волчанка  |  Подагра

Что такое остеоартроз?

Возможные причины сильной боли в коленном суставе

Осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата при гематологических заболеваниях

Нескучные прогулки для страдающих артритом

Вещи, которые не стоит говорить людям с Ревматоидным артритом

Парацетамол неэффективен для лечения остеоартрита, считают ученые

Ультразвуковая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата в реальной практике врача

Все статьи по остеоартрозу

Симптомы остеоартроза:

  • появление болей в области крупных суставов при физической нагрузке, которые усиливаются к концу дня;
  • боль в начале ходьбы (стартовая) в коленных суставах;
  • периодическое припухание коленного сустава;
  • образование узелков в области межфаланговых суставов кистей, приводящее к стойкой деформации;
  • затруднение при ходьбе по лестнице (особенно вниз).

Причины развития остеоартроза:

  • избыточный вес;
  • функциональная перегрузка суставов;
  • травмы суставов;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • менопауза;
  • другие заболевания.

Остеоартроз (остеоартрит) — хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором в первую очередь поражается хрящ, покрывающий кости, составляющие сустав. Хрящ становится менее эластичным и гладким, «расстрескивается» и плохо защищает кости от нагрузки. Кроме того, снижается выработка синовиальной жидкости, нарушается скольжение суставных поверхностей костей друг о друга, в суставах возникает боль (особенно при движении), со временем уменьшается объем движений, развивается деформация суставов.

Диагностика остеоартроза:

  • оценка врачом клинических симптомов;
  • ультразвуковое исследование суставов (позволяет выявить заболевание на ранних стадиях);
  • рентгенография измененных суставов;
  • лабораторное обследование.



Здоровый и пораженный остеоартрозом сустав

Обратитесь к врачу-ревматологу в Киеве

Клиника современной ревматологии


Звоните (+380 44) 599-33-81 или отправьте свои контакты,
Вам перезвонят и запишут на
консультацию ревматолога

Ваше имя:
Контактный телефон:

Заболевание обычно развивается после 35-40 лет, характеризуется медленно прогрессирующим течением и приводит к нарушению функции:

  • опорных суставов (коленных, тазобедренных, голеностопных)
  • и межфаланговых суставов кистей.

Для установления диагноза остеоартроз необходимо обратиться к врачу-ревматологу, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, со схожей симптоматикой, имеющих принципиальные различия.

Остеоартроз является хроническим заболеванием и требует постоянного контроля. Желательно проводить УЗИ контроль проблемных суставов не реже двух раз в год, это позволит контролировать состояние суставов и при необходимости оперативно менять тактику лечения. Консультируйтесь с вашим лечащим врачом-ревматологом хотя бы раз в полгода независимо от вашего самочувствия.

Суставы надо беречь от повышенной нагрузки!

Постановка данного диагноза является сигналом о необходимости изменения сложившихся жизненных стереотипов и привычек.

При поражении суставов кистей следует ограничить любую тяжелую нагрузку на пальцы. При артрозе суставов нижних конечностей рекомендуется исключить бег, прыжки и приседания. Быстрая и длительная ходьба также ухудшает состояние и усиливает боли в суставах. Следует избегать ходьбы по лестнице (особенно вниз), поднятия и переноса тяжелых предметов, длительного нахождения в фиксированной позе (например, сидение на корточках или согнутом положении при работе в саду).

Важно выработать такой ритм двигательной активности, при кото-ром периоды нагрузки (15-20 мин.) чередуются с периодами покоя (5-10 мин.), во время которых сустав должен быть разгружен. Разгружать суставы ног надо обязательно в положении лежа или сидя, можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения.

Чтобы уменьшить боль в коленных суставах врач может порекомендовать специальные наколенники (ортезы) или стельки в обувь (супинаторы), которые необходимо подбирать индивидуально. Правильно подобранный ортез значительно уменьшает нагрузку на пораженный сустав и улучшает его функцию.

Особое внимание нужно уделить обуви. Важно, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх мягким. Ношение обуви на низком (не выше 3-4 см.) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время спорикосновения пятки с твердой поверхностью, в результате чего возникает нагрузка на хрящ.

Хорошо помогает снизить нагрузку на суставы ног использование при ходьбе трости. Если вам предстоит долго стоять на ногах, обязательно возьмите с собой трость. Если больше беспокоит левая нога, то трось необходимо неосить в правой руке и наоборот. Если обе — полезно ходить с двумя тростями одновременно.

Активный образ жизни и массаж!

Вместе с тем необходимо стараться вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно обязательно ежедневно делать специальные упражнения, при выполнении которых нагрузка на суставной хрящ минимальна и в большей степени работаю мышцы, окружающие сустав. Заниматься нужно не менее 30-40 минут в день, рекомендовано несколько подходов по 10-15 минут. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава и сохранить нормальную подвижность. Эффект наступает уже через 2-3 месяца.

Массаж мягких тканей, окружающих суставы, улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мыщц, улучшает крово- обращение и передачу нервных импульсов, обеспечивая улучшение питания суставного хряща. Курс массажа важно проходить у опытного специалиста 2 раза в год при отсутствии воспалительного процесса.

Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. Хороший эффект дают занятия пилатесом и йогой. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносить положительный эмоциональный заряд, но следует избегать езды по неровной местности и прыжков. Также можно использовать велотренажер. Зимой полезна ходьба на лыжах.

Лечение остеоартроза

Желаемого эффекта при лечении остеоартроза можно добиться только провдя комплексную терапию. Целью лечения является смягчение симптомов болезни — уменьшение боли и улучшение подвижности суставов, замедление прогрессирования заболевания.

Для снятия болевого синдрома применяются противовоспалительные (мелоксикам и др.) и обезболивающие (парацетамол и др.) препараты. Они могут использоваться и в виде кремов или гелей для нанесения на болезненный сустав не менее 3 раз в день. Следует помнить о возможных побочных реакциях, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта, на фоне приема этой группы лекарственных средств. Вопрос об их назначении и длительности применения должен решать врач-ревматолог.

В случаях развития отека крупного сустава, что связано с накоплением воспалительной жидкости в нем, проводится пункция сустава с эвакуацией жидкости и последующим однократным введением глюкокортикоидов. Для достижения положительного результата в долгосрочной перспективе необходимо применение препаратов, воздействующих непосредственно на хрящ — хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин, диацерин и др.). Они препятствуют прогрессированию заболевания и одновременно уменьшают воспаление и боль в суставах. Прием хондропротекторов должен быть длительным (не менее 6 месяцев в году).

Современным методом в комплексном лечении остеоартроза является внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кис-лоты (ферматрон, вископлюс и др.). Лечение этими препаратами позволяет повысить качество жизни пациента, уменьшить боль, улучшить подвижность в суставах. Однако эффективность данных препаратов напрямую зависит от правильности выбора самого препарата, точности и своевременности введения. Инъекции необходимо проводить под визуальным ультразвуковым контролем — это позволяет гарантировать 100% точность введения препарата в полость сустава. Частота введений зависит от стадии заболевания и того, какой выбран препарат.

Питание при остеоартрозе

Ожирение является одним из важнейших факторов риска развития остеоартроза. Нормализация массы тела приводит к снижению риска развития заболевания и его прогрессирования, уменьшает боль в опорных суставах и увеличивает физическую активность.

Изменение режима питания и диета должны иметь целью постепенное, но постоянное снижение массы тела до оптимального значения. Снижение массы тела на 5 кг улучшает самочувствие в 2 раза. Диета всегда должна сочетаться с физической активностью.

Чтобы похудеть, следует употреблять меньше жиров и углеводов. Для этого существуют простые правила:

  • избегайте «невидимых» жиров, которые могут скрываться в кондитерских изделиях, выпечке, пирогах, шоколаде, колбасных изделиях и различных закусках;
  • покупайте только нежирное мясо. Перед приготовлением мяса срежьте с него весь видимый жир. Мясо лучше не жарить, а готовить на гриле — значительная часть жира будет стекать, а не пропитывать готовый продукт. Если вы все таки жарите мясо, то используйте очень небольшое количество масла;
  • отдавайте предпочтение мясу птицы и рыбе (особенно полезна морская рыба (100-150 гр. 2 раза в неделю), т.к. она содержит омега-3 жирные кислоты);
  • старайтесь использовать обезжиренное молоко и молочные продукты;
  • в рационе должно быть больше сезонных овощей, фруктов и ягод;
  • употребляйте продукты богатые клетчаткой (гречка, овсянка, отруби и т.д.);
  • сократите употребление сахара, избегайте «скрытого» сахара в газировке, кетчупе и других соусах.

Cанаторно-курортное лечение

Неотъемлимой частью комплексного лечения и реабилитации при остеоартрозе является санаторно-курортное лечение, включающее положительное воздействие лечебных грязей (Саки, Евпатория, Куяльник, Бердянск и др.), сероводородных или мышьяковистых ванн, термальных источников (Синяк, Берегово и др.), саун, физиопроцедур, массажа, занятий ЛФК. Санаторно-курортное лечение можно провожить только по рекомендации врача.

Остеоартроз: обсуждение

comments powered by Disqus